縮胃手術減肥好嗎?如何減肥才健康有效?

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縮胃手術減肥好嗎?如何減肥才健康有效?

據報道,一位英國婦女五年前接受縮胃繞道減肥手術,并如愿勁減超過百磅(約45.3千克),然而卻自此食不下咽,身體極為虛弱,2014年因肺炎病逝,死時僅余84磅(約38.1千克)。

終年僅42歲的死者瓊斯(Angela Jones),其女兒香特爾接受《星期日人民報》訪問時憶述,母親臨終前瘦得像一具活骷髏。瓊斯患有關節炎,大部分時間只能坐在椅上,加上非常饞嘴,尤愛外賣中餐,因而越來越肥,37歲時的體重高達364磅(約165.1千克)。

瓊斯還患有糖尿等肥胖相關疾病,主治醫生于是提議她接受減肥手術。瓊斯本身亦希望變得苗條,穿著正常衣服,因此不理家人反對,于2010年3月在國家衛生事務局(NHS)資助下接受縮胃繞道手術。手術后數日瓊斯出現并發癥,完全無法進食。醫生堅稱情況會改善,為瓊斯處方止嘔藥后便讓她出院。

手術后三個月,瓊斯如愿減掉百多磅,全因瓊斯再也無法進食固體食物,后來更患上胰臟炎。2011年瓊斯的體重跌至只得50多磅,醫生需在她胃部插喉輸送營養液,并修改胃繞道,希望她能再次進食。瓊斯留院兩個月后病情始終無起色,成為醫院常客。

至2014年3月,瓊斯染上肺炎不治,驗尸報告歸咎手術令她食不下咽,無法吸收營養,抵抗力變弱。負責手術的醫院未有回應事件。

縮胃手術是什么

縮胃手術在減肥外科醫學界是相當熱門的話題,而且其受歡迎的程度有明顯的增加。因為手術會把切掉8成的胃體積,除了會降低食量外,還會減少刺激食欲的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量,因此食欲也會降低。術后兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多余的體重。對于那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說,縮胃手術能達致理想的減重效果。

縮胃手術的效果介乎于胃繞道與胃束帶之間,安全性也介乎于兩者之間,因此是一個相當 “中庸” 的手術。如果與胃繞道比較,縮胃手術并無進行腸道重建,因此長期不會有維生素缺乏而產生的貧血、骨質疏松等后遺癥。此外,亞洲人胃癌的發病率較高,接受縮胃手術后,仍可定期接受胃鏡檢查胃部,與胃繞道手術不同。與胃束帶手術比較起來,兩者同為限制型的手術,但縮胃手術并無在人體內放置任何外物,因此不用擔心腹內外物可能導致的潛在問題。如此看來,縮胃手術似乎是一個相對理想的手術,但是此手術涉及切除部份胃部,切除后是不可還原的。因此,病人必須考慮清楚才接受手術。另外縮胃手術亦有代謝的效用。醫學界發現,術后食物增快進入腸臟,有助醫治二型糖尿病,唯實際原理有代進一步醫學研究證實。

此手術雖然可以幫助患者大大減少食量,但手術后體重并非必然會自然下降,手術后如果不加以節制飲食,食量也可回升,患者也有機會復肥。因此無論進行了哪一種減肥手術,患者仍要注意飲食及保持運動,才能有理想的肥胖治療效果。縮胃手術因有胃部的切割,因此飲食亦須以漸進方式進行。基本原則與胃繞道術后飲食相同。至于高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時定量均衡營養為主。

縮胃手術有什么危害

據統計,由縮胃術造成的死亡率高達10%。這個數字其實不低,可以說,縮胃術是其實是一種很殘忍的減肥方法,它不符合美容整形的基本原則,美容整形的基本原則是不破壞器官、不影響功能和不損害健康。而這種縮胃手術恰恰破壞了正常器官,減肥者的人們應該在決定進行這個手術前,好好思慮一番。

縮胃手術最開始應該是再國外流行起來的,但是曾有個媒體報道,說某位接受過縮胃手術的人,手術后出現了全身水腫、體內充滿毒素和渾身劇痛,并在搶救3天內死亡。而這一結果很可能是由于縮胃術直接減小了胃容量和胃黏膜面積,使患者的食欲和進食量明顯減小,并發生了嚴重的胃腸功能紊亂和營養不良。當體內白蛋白嚴重缺乏時即可導致全身水腫,還能引發膽結石、關節炎和多臟器(如心、腎等)功能衰竭。由于多臟器功能衰竭來勢兇險,病人可在短期內死亡。

縮胃手術的注意事項

雖然此手術的安全性十分高,但亦要注要某些事項。首先病人術后飲食習慣會有很大改變,如果進食量過多或者進食過快,可能引起惡心嘔吐。某些病人需要較長時間改變飲食習慣。術后二星期內飲食應以流質為主,二至四星期以軟餐為主及后可慢慢加入固體食物。有時可能要3-6個月才習慣。

有輕微嘔吐及氣脹是常見的。食量在6個月后會慢慢增加。約一年時間,進食半份三文治及半杯飲料,便有飽腹感。要知道,進度是因人而異。進食份量宜少及慢,進餐時請把食物及飲料盡量分開。另外約有1/5人術后或會產生胃酸倒流,或需藥物治療。一般此情況在6-12月會慢慢消退。術后半年內應接受營養師長期輔導飲食,避免發生營養不良。